Der Begriff Pankreatitis definiert einen entzündlichen Prozess, der im Gewebe der Bauchspeicheldrüse (Bauchspeicheldrüse) lokalisiert ist. Der akute oder chronische Krankheitsverlauf unterschiedlicher Schwere führt zu einer Verletzung des Funktionszustandes des Organs, die den Verdauungsprozess beeinflusst. Die Behandlung der Pankreatitis umfasst unabhängig von der Schwere des Verlaufs, der Art und dem Ursprung des pathologischen Prozesses notwendigerweise die Verwendung von Ernährungsempfehlungen. Gemäß der Klassifizierung der Diäten ist die Tabelle für Pankreatitis mit 5p gekennzeichnet.
Das Hauptmerkmal der Diät
Das Hauptziel der Diät bei akuter oder chronischer Pankreatitis ist eine signifikante Abnahme der funktionellen Belastung der Bauchspeicheldrüse, die zur raschen Abnahme der Schwere des Entzündungsprozesses beiträgt. Die Diät hat mehrere der folgenden Unterscheidungsmerkmale:
- Die Menge an Kohlenhydraten (hauptsächlich durch Zucker und andere leicht verdauliche Zweifachzucker) und Fette wird in der Ernährung reduziert.
- Erhöhen Sie den Proteingehalt in der Nahrung.
- Eine starke Einschränkung der Aufnahme von extraktiven organischen Verbindungen, Purinbasen, feuerfesten Fetten, ätherischen Ölen, Cholesterin und groben Ballaststoffen, die die Belastung der Organe des Verdauungssystems erheblich erhöhen.
- Erhöhen Sie den Gehalt an lipotropen Verbindungen und Vitaminen.
- Gerichte sollten gedämpft oder gekocht werden. Lebensmitteleintopf ist begrenzt. Vermeiden Sie frittierte Speisen.
- Die Anzahl der warmen und kalten Speisen ist begrenzt.
Die chemische Zusammensetzung, der tägliche Gehalt der wichtigsten organischen Verbindungen sowie der Energiewert der Diät bei Pankreatitis umfassen folgende Indikatoren:
- Proteine: 110-120 g, davon müssen 60-65 % tierischen Ursprungs sein.
- Kohlenhydrate - 350-400 g, davon 30-40 g Zucker erlaubt. Es wird empfohlen, 20-30 g Xylit-Süßstoff zu sich zu nehmen.
- Fette - 80 g, davon 15-20% pflanzlichen Ursprungs.
- Kochsalz (Natriumchlorid) - 10 g.
- Kostenlose Flüssigkeit - 1, 5 Liter.
- Energiewert - 2600-2700 kcal.
Die empfohlene Nahrungsaufnahme beträgt 5 bis 6 mal täglich, wobei die einzelnen Portionen klein sein sollten. Dadurch kann die Belastung des gesamten Verdauungssystems im Allgemeinen und der Bauchspeicheldrüse im Besonderen reduziert werden.
Mechanismus der therapeutischen Wirkung
Die Bauchspeicheldrüse ist ein funktionell wichtiges Organ des Verdauungssystems. Es produziert eine Reihe von Verdauungsenzymen (Protease, Lipase, Amylase), die für den Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Lumen des Dünndarms verantwortlich sind. Bei der Entwicklung einer aus verschiedenen Gründen hervorgerufenen Entzündungsreaktion kommt es zu einer Schädigung der Drüsenzellen sowie zu Gewebeödemen. Gleichzeitig kommt es zu einer Kompression der Ausführungsgänge der Bauchspeicheldrüse, der Abfluss des Inhalts wird gestört, was in der Folge zum Gewebetod führen kann, hervorgerufen durch die Freisetzung von Verdauungsenzymen (Pankreonerkose). Um Komplikationen einer Entzündung zu vermeiden, ist es wichtig, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, wofür die 5p-Diät entwickelt wurde.
Die Essenz der Ernährungsempfehlungen besteht darin, die Menge an Kohlenhydraten und Fetten, die mit der Nahrung einhergehen, deutlich zu reduzieren. Auf regulatorischer Ebene führt dies zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Bauchspeicheldrüse, einer Abnahme der Produktion von Verdauungsenzymen und einer Abnahme der Wahrscheinlichkeit, eine Pankreasnekrose zu entwickeln. Häufige Mahlzeiten, die in kleine Portionen unterteilt sind, ermöglichen es, die Belastung aller Organe des Verdauungssystems zu verringern, was dazu beiträgt, die Schwere des Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse schnell zu verringern. Durch die Erhöhung der Menge an lipotropen Verbindungen und Vitaminen ist es möglich, den Verlauf von Stoffwechselprozessen in den Geweben der Leber und anderen parenchymalen Organen des Verdauungssystems zu verbessern.
Hinweise
Die Umsetzung von Ernährungsempfehlungen ist bei der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis in Remission (besserer Funktionsstatus) oder dem akuten Verlauf des Entzündungsprozesses während der Rekonvaleszenzzeit (Erholung) angezeigt. Die Diät kann auch bei kombinierten Entzündungen von Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und Leber eingesetzt werden.
Kontraindikationen
Bei einem ausgeprägten akuten Verlauf des Entzündungsprozesses wird die Anwendung einer Diät bei Pankreatitis nicht empfohlen, da in diesem Fall Tabelle 0 (vollständiger Mangel an Ernährung) für einen Zeitraum von bis zu mehreren Tagen vorgeschrieben ist. Die wichtigsten organischen Nährstoffverbindungen in Form von Monomeren werden parenteral durch intravenöse Infusion (Aminosäuren, Glucose) verabreicht. Bei Bedarf wird auch eine intensive Behandlung mit Arzneimitteln verschiedener pharmakologischer Gruppen verordnet.
Zugelassene Produkte
Die Verwendung einer Diät bei Pankreatitis beinhaltet die Einnahme zulässiger Lebensmittel, deren Liste sehr vielfältig ist und Folgendes umfasst:
- Die ersten Gerichte sind in Wasser gekochte Suppen mit Zusatz von Gemüse (Karotten, Kartoffeln, Kürbis, Zucchini), Müsli (Grieß, Reis, Buchweizen), Nudeln, eine kleine Menge Butter ist erlaubt.
- Fleisch: Mageres Fleisch, einschließlich Huhn, Kaninchen, Kalb, Rind, Truthahn ohne Haut. Vor dem Garen wird das Fleisch von Haut (Geflügel), Sehnen befreit. Kochen oder Dämpfen wird empfohlen.
- Gemüse: Kartoffeln, Blumenkohl, Zucchini, Erbsen, Karotten, Rüben, Kürbis gekocht, gebacken oder gedünstet.
- Getreide: Haferflocken, Buchweizen, Grieß, Reisgetreide, die in Wasser oder mit etwas Milch gekocht werden. Sie können auch zu Aufläufen und Puddings hinzugefügt werden.
- Reife, süße Früchte oder Beeren, die frisch oder gebacken gegessen werden können.
- Milchprodukte: fettarme Vollmilch in begrenzten Mengen, vorbehaltlich Ihrer normalen Verträglichkeit, Joghurt, Hüttenkäse, Sahne.
- Süßigkeiten - Mousse, Gelee, Gelee, Marmelade, die mit Xylit (einem Süßstoff) zubereitet werden.
- Hühnereier: begrenzt, 2 Stück pro Tag in Form von Tortillas.
- Mehlprodukte: Brot von gestern aus Weizen- oder Roggenmehl, magere Produkte.
- Fette - Butter, Pflanzenöl.
- Getränke: grüner, weicher schwarzer Tee, Fruchtsäfte, Kompotte, Hagebuttenbrühe.
Verbotene Produkte
Im Rahmen der Umsetzung von Ernährungsempfehlungen bei Pankreatitis ist die Verwendung folgender Lebensmittel ausgeschlossen:
- Suppen, Kohlsuppe, Borschtsch mit Fleisch, Fischbrühe, Rote Beete, Okroschka.
- Fettes Fleisch (Ente, Gans, Schwein, Lamm), gebratene Gerichte, Eintöpfe, geräuchertes Fleisch, Würste.
- Fetter, gebratener, gedünsteter, gesalzener Fisch, Kaviar, Konserven.
- Jedes Milchprodukt, das reich an Fett und Zucker ist, einschließlich Laktose (Milchzucker).
- Leguminosen, die Verwendung von Gerste, Mais, Perlgerste und krümeligem Getreide ist begrenzt.
- Weißkohl, Rüben, Sauerampfer, Paprika, Auberginen, Radieschen, Zwiebeln, Knoblauch, Spinat, Pilze, Radieschen.
- Gewürze, scharfe, fettige Saucen, insbesondere solche, die in Fleischbrühe gekocht werden.
- Kaffee, Kakao, kohlensäurehaltige und kalte Getränke.
- Sahnebonbons, Schokolade, Eiscreme, Süßigkeiten, die eine erhebliche Menge Zucker enthalten.
- Tierische Fette.
ernährungsphysiologische Eigenschaften
Die richtige Anwendung der Diät bei Pankreatitis setzt voraus, dass mehrere der folgenden Empfehlungen und Ernährungsgewohnheiten befolgt werden:
- Das Menü für akute Pankreatitis oder Exazerbation eines chronischen Prozesses umfasst ein obligatorisches Schonungsschema. Die Nahrungsmenge ist bis zum vorübergehenden Heilhunger (Diät 0) stark eingeschränkt. Wenn die Schwere des Entzündungsprozesses abnimmt, wird das Menü allmählich erweitert, aber das Essen wird püriert serviert.
- Bei chronischer Pankreatitis wird eine 5p-Diät ohne Mäßigung verwendet. Es beinhaltet das übliche Temperaturregime mit der obligatorischen Ausnahme von sehr heißen und sehr kalten Speisen.
- Der akute Verlauf des Entzündungsprozesses im Gewebe der Bauchspeicheldrüse erfordert den Krankenhausaufenthalt einer Person in einem medizinischen Krankenhaus, wo der Arzt Ernährungsempfehlungen festlegt. Besteht in den ersten Tagen eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Pankreasnekrose zu entwickeln, wird unter engmaschiger ärztlicher Überwachung eine 0-Diät verordnet.
- Es wird empfohlen, Lebensmittel mindestens 5 Mal täglich in kleinen Portionen einzunehmen, wodurch die Belastung der Bauchspeicheldrüse erheblich reduziert werden kann.
- Es wird empfohlen, die letzte Mahlzeit spätestens 2 Stunden vor dem erwarteten Schlaf einzunehmen. In modernen Empfehlungen wird der Zeitraum zwischen Abendessen und Schlafenszeit auf 3-4 Stunden erhöht.
- Bei chronischer Pankreatitis wird über einen längeren Zeitraum eine Diät verordnet, die vor allem notwendig ist, um eine Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Gewebe der Bauchspeicheldrüse zu verhindern.
Beispielmenü für die Woche.
Montag
- Frühstück: in Milch gekochter Buchweizenbrei, Brot und Butter, schwacher schwarzer Tee.
- Mittagessen - frische Birne.
- Mittagessen: Suppe mit in Wasser gekochtem Gemüse, Nudelauflauf mit Hühnerfleisch, Apfelgelee.
- Snack: Keksplätzchen, Hagebuttenbrühe.
- Abendessen: gekochter Fisch ohne Knochen, Kartoffelpüree mit etwas Butter, grüner Tee.
Dienstag
- Frühstück: gekochte Gemüsevinaigrette, Käsesandwich, grüner Tee.
- Mittagessen: Hüttenkäseauflauf mit Pflaumenzusatz.
- Mittagessen: Milchsuppe mit Reis, geschmorte Karotten mit gekochtem Hähnchen, Obstkompott.
- Snack: magere Cracker mit frisch gepresstem Fruchtsaft.
- Abendessen: Nudeln mit Hüttenkäse, in Wasser gekocht, Gelee.
Mittwoch
- Frühstück: Apfel-Karotten-Salat, gehackte gedämpfte Koteletts, Fruchtsaft.
- Das Mittagessen ist eine gebackene Birne.
- Mittagessen: in Milch gekochte Gemüsesuppe, mit Reisbrei gekochter Fisch ohne Gräten, frisches Obst.
- Snack: Keksplätzchen, Trockenobstkompott.
- Abendessen: In Milch gekochter Reisbrei, Käsesandwich, Apfelmus.
Donnerstag
- Frühstück: Grießbrei, in Milch gekocht, mit Zusatz von Pflaumen, schwacher schwarzer Tee.
- Mittagessen: Karottenpüree mit Apfelmarmelade.
- Mittagessen: Gemüsesuppe, gekocht auf einem Sud aus getrockneten Früchten, Quarkpudding, Bratapfel.
- Snack - Fruchtgelee.
- Abendessen: Buchweizenbrei, in Wasser gekocht, mit gedämpften Kalbskoteletts, stilles Mineralwasser.
Freitag
- Frühstück: Käsekuchen mit Karotten, schwarzer Tee.
- Mittagessen: Hüttenkäse mit fettarmer Sauerrahm.
- Mittagessen: Suppe mit in Wasser gekochter Gerste und Karotten, mit Reis gekochte Kohlrouladen und gekochtes Hühnerfleisch, Fruchtgelee.
- Snack - süßer frischer Apfel.
- Abendessen: in Wasser gekochte Kartoffeln, gekochter Fisch ohne Knochen, Kefir, ein Stück Brot.
Samstag
- Frühstück: Käsekuchen mit Fruchtmarmelade, grüner Tee.
- Mittagessen ist eine frische Banane.
- Mittagessen: In Gemüsebrühe gekochter Borschtsch, Gemüse- und Hühnereintopf, Obstkompott.
- Snack: Trockenkeks, Trockenobstkompott.
- Abendessen - Auflauf mit Nudeln und gekochtem Rindfleisch, Kefir.
Sonntag
- Frühstück: Suppe mit Kartoffelklößen, in Milch gekocht, schwacher schwarzer Tee.
- Das Mittagessen ist ein frischer, süßer Apfel.
- Mittagessen: in Gemüsebrühe gekochte Kohlsuppe, gekochte Nudeln mit gedämpften Koteletts, Kompott.
- Snack: Keksplätzchen, Hagebuttenbrühe.
- Abendessen - ein Omelett aus Hühnereiern, faule Knödel mit Hüttenkäse, Kefir.
Meinung des Arztes
Die Pankreatitis-Diät ist biologisch gesund. Durch die Verringerung der funktionellen Belastung der Bauchspeicheldrüse wird das Risiko von Komplikationen, einschließlich Pankreasnekrose, erheblich verringert und der Entzündungsprozess in den Geweben des Organs wird ebenfalls beschleunigt. Gleichzeitig nimmt die Schwere des Ödems ab, der Abfluss von Pankreassaft und Galle verbessert sich, was zur Normalisierung der funktionellen Aktivität aller Organe des Verdauungssystems beiträgt. Ernährungsempfehlungen sollen die funktionelle Belastung der Bauchspeicheldrüse während des Abklingens akuter Entzündungen oder vor dem Hintergrund des chronischen Krankheitsverlaufs reduzieren. Im Falle einer akuten Pankreatitis kann aufgrund des hohen Risikos der Entwicklung einer Pankreasnekrose in einem medizinischen Krankenhaus die Diät 0 verschrieben werden, was einer therapeutischen Hungerkur entspricht.